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Soins palliatifs (Sud Isère)

« UNE RESSOURCE POUR LES PERSONNES EN SOINS PALLIATIFS A DOMICILE »

Documentation en lien avec le COVID 19

à destination des médecins :

Récapitulatif des documents d’aide à la prise en charge à domicile et en structures médico sociales d’une personne atteinte par la COVID 19, en soins palliatifs

Document d’aide à la prise en charge palliative de la dyspnée – Version actualisée du 2 avril 2020

Document annexe pour aide à la prise en charge d’un patient en soins palliatifs

(D’autres ressources documentaires plus bas dans la page.)

NOTRE MISSION :

Soutenir les professionnels de proximité, intervenant auprès de personnes adultes, en situation de soins palliatifs, à domicile, quelle que soit la pathologie.
Diffuser la démarche palliative.

NOTRE SECTEUR D’INTERVENTION :

Nous intervenons sur le territoire de l’Antenne Sud de la Plateforme de Santé MRSI.

Le domicile privé est élargi aux lieux de vie que sont les structures médico-sociales

(EHPAD Etablissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes, FAM Foyer d’Accueil Médicalisé, LAM Lits d’Accueil Médicalisés et MAS Maison d’Accueil Spécialisée).

Cela concerne la population adulte.

En effet, il existe pour les enfants et adolescents, une équipe de soins palliatifs pédiatriques, ESPPERA (Equipe de Soins de support Palliatifs Pédiatriques de Ressource et d’Accompagnement).

Pour les patients hospitalisés à Grenoble, il existe deux équipes mobiles de soins palliatifs : au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes et au Groupe Hospitalier Mutualiste.

NOTRE EQUIPE :

Experte en soins palliatifs, elle est pluridisciplinaire avec assistante sociale, infirmière, médecin et psychologue.

NOS ACTIONS :

Notre intervention est centrée sur les besoins des professionnels pour des questionnements et/ou difficultés spécifiques aux soins palliatifs et /ou à la fin de vie.

Il peut s’agir de :

l’élaboration d’un projet de fin de vie
l’aspect physique (douleur, symptômes d’inconfort, alimentation – hydratation, agonie, … )
l’aspect psychique (vécu de la personne, de ses proches, des professionnels, deuil, …)
l’aspect social (démarches, aide aux aidants, financements, …)
l’aspect spirituel
l’aspect éthique
l’aspect législatif (directives anticipées, personne de confiance, procédure collégiale, sédation, …)

Notre mode d’intervention varie en fonction des situations : conseils téléphoniques, orientation, visites d’évaluation et de suivi sur le lieu de vie, réunion de concertation pluriprofessionnelle, rencontres des équipes (soignants, auxiliaires de vie…), action formative…

Contacter l’Antenne Sud de la Plateforme de santé MRSI

RÉFÉRENCES :

Sites internet :

Bénévoles d’accompagnement :

Jusqu’A La Mort Accompagner La Vie, JALMALV – Grenoble
Source de Vie
Trièves Présence : 04 76 34 81 10
La Plateforme d’Ecoute « La fin de vie, si on en parlait » : 01 53 72 33 04 (en savoir plus)
Ecoute Deuil : Accompagnement des personnes endeuillées (en savoir plus)

DOCUMENTATION GÉNÉRALE ET GUIDES PROFESSIONNELS :

« Fin de vie accompagner et dialoguer avec les patients » ; CNSPFV, Le Centre National des Soins Palliatifs et de la Fin de Vie 2022
« Argumentaire sur la faim et la soif en fin de vie » SFAP, Société d’accompagnement et de soins palliatifs 2020
Document d’aide à la prise en charge de la dyspnée, pour les personnes à domicile et en structures médico-sociales, en situation palliative ; septembre 2020
Document d’aide à la prise en charge thérapeutique de l’anxiété en situation palliative à domicile et en structures médico-sociales ; juin 2020
Traitements administrables par voie sous cutanée ; mars 2020
Liste des médicaments écrasables – OMEDIT Normandie ; mise à jour septembre 2019
Fiche outil 1 Antalgie des douleurs rebelles en situations palliatives chez l’adulte : en pratique pour le médecin généraliste – HAS ; Janvier 2020
Fiche outil 2 Pratiques sédatives chez l’adulte pour le médecin généraliste – HAS ; Janvier 2020
Opioconvert : Une application qui permet de calculer automatiquement les doses de changement entre les différents opioïdes
Palliaclic.com : Site internet d’aide à la prescription et la prise en charge thérapeutique dans les situations de soins palliatifs.
Fiche Urgences-Pallia permettant de transmettre aux médecins du centre 15 des informations utiles à une prise en charge appropriée et le Guide d’utilisation comportant les coordonnées où adresser la fiche en Isère
Tableau d’équi-antalgie permettant d’évaluer l’équivalence antalgique des différents opioïdes
DN4 : Outil d’évaluation de la douleur neuropathique
Coordonnées de la permanence téléphonique en soins palliatifs de l’Isère
Fiche sur la prise en charge thérapeutique de la constipation réalisée par la SFAP
Document pédagogique sur les soins palliatifs à destination des médecins généralistes en Isère réalisé par le Dr.Wong (Remarque : le document date de 2013 et n’est donc pas à jour sur les aspects législatifs.)
La démarche palliative en Hospitalisation A Domicile (HAD) : Il n’y a pas nécessité d’une hospitalisation au préalable. La demande à l’HAD du CHU Grenoble Alpes peut être faite directement par le médecin traitant au domicile Via Trajectoire ou par téléphone au 04 76 76 55 55.
Prescription et administration d’une thérapeutique et/ou d’une hydratation par voie sous-cutanée. Document réalisé par le CHU Grenoble Alpes ; septembre 2016
« Le bon antalgique au bon moment » : document repère sur le délai et la durée d’action des antalgiques
Documents sur la sédation : lien vers les sites de référence de la SFAP et de l’HAS

La personne en phase agonique : Connaître les bonnes pratiques – Expliquer aux proches
« Il va mourir de faim, il va mourir de soif » : Que répondre ? Fiche pratique d’aide à la prise en charge élaborée par la SFATP et la SFGG (Société Française de Gériatrie et Gérontologie)
Les produits compatibles avec l’oxygénothérapie.
L’application APPL’IDEL SP : conçue par des infirmier(e)s pour aider les professionnels du domicile dans leur prise en charge des patients en soins palliatifs
Repères à l’usage des professionnels de santé « Mieux accompagner la fin de vie en France » et 6 fiches pratiques
La loi n°2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie

L e Congé de solidarité familial : Tout salarié peut bénéficier du congé de solidarité familiale pour assister un proche qui souffre d’une pathologie mettant en jeu le pronostic vital ou qui est en phase avancée ou terminale d’une affection grave et incurable, quelle qu’en soit la cause
L’Allocation Journalière d’Accompagnement d’une Personne en fin de vie (AJAP): peut être perçue par les salariés bénéficiaires du congé de solidarité familiale, les demandeurs d’emploi et les non-salariés assistant un proche gravement malade. Elle est versée pendant 21 jours maximum. (Télécharger le formulaire de demande AJAP)
Démarches post-décès

LE SAVIEZ – VOUS ? Prise en charge de soins de supports: L’assurance maladie peut participer aux frais de garde-malade à domicile et peut prendre en charge des matériels et médicaments non remboursables. Ces aides s’adressent aux personnes malades, en phase terminale de leur maladie.

« Fin de vie s’informer pour agir » CNSPFV, Centre National des Soins Palliatifs et de la Fin de Vie, 2022
« Pour l’aidant d’un enfant malade, d’une personne en perte d’autonomie ou d’une personne en fin de vie congés / allocations / aides » CNSPFV 2021
Indications pour l’entourage face à une dyspnée
L’alimentation : Quand la personne n’a pas faim ou qu’elle ne mange pas beaucoup : que proposer ?
L’hydratation : Quand la personne avale de travers ou qu’elle ne peut plus boire
Les troubles de déglutition : Quand la personne boit de travers : «fausse route» aux liquides ou quand elle avale de travers : «fausse route» aux solides
La faim, la soif, chez un proche en fin de vie.
La constipation liée à la prise de morphine, des conseils hygiéno-diététiques
Les directives anticipées et la personne de confiance, modèle de rédaction